Skyrybų anketa norintiems nutraukti santuoką

Vyro duomenys

Vyro vardas

Vyro pavardė

Asmens kodas

Adresas

Gimimo vieta (miestas ar rajonas)

Telefonas

El. paštas

Žmonos duomenys

Žmonos vardas

Žmonos pavardė

Asmens kodas

Adresas

Gimimo vieta (miestas ar rajonas)

Telefonas

El. paštas

Santuokos liudijimo duomenys

Registracijos data (metai-mėnuo-diena)

Registracijos įstaiga

Įrašo Nr. santuokos metrikų knygoje

Ar santuokos liudijime įrašyta bažnyčia?

Jeigu santuokos liudijime įrašyta bažnyčia, bažnyčios pavadinimas

Jeigu santuokos liudijime įrašyta bažnyčia, bažnytinės santuokos data

Duomenys apie vaikus

Ar yra vaikų šeimoje?

Jei taip - įrašykite vardus, pavardes ir asmens kodus

Po skyrybų vaikai gyventi lieka su

Atskirai gyvenantis sutuoktinis kiekvieno vaiko išlaikymui įsipareigoja skirti (€/mėn)

Įregistruotas nekilnojamasis turtas

Turto tipas

Turto adresas

Pirkimo data

Rinkos vertė

Įregistruota transporto priemonė

Markė

Valstybinis Nr.

Pirkimo data

Rinkos vertė

Kitas turtas

Įmonės, akcijos, vertybiniai popieriai, piniginiai indėliai, kitas nekilnojamasis turtas ar transporto priemonė ir t.t.

Įsigijimo data

Turtas padalinamas sekančiai

Vyrui lieka

Žmonai lieka

Skolos

Kreditorius

Skolininkas

Suma

Sutarties data

Sutarties Nr.

Likutis

Skolas įsipareigoja grąžinti (jei yra)

Vyras

Žmona

Nutraukdami santuoką sutuoktiniai susitaria

Sutuoktiniai išlaikymo vienas iš kito

Jei reikalauja - kas ir kiek per mėnesį

Kita informacija

Anketą užpildė

Sutuoktiniai susitarė visais klausimais

Nepavyko susitarti dėl

Skyriumi (atskirai) gyvena nuo m.

Vyro pavardė po santuokos nutraukimo

Žmonos pavardė po santuokos nutraukimo

Vyro pajamos

Žmonos pajamos

Anketa